2023-02-23 02:48
中国发布丨健全养老机构感染者转运机制、就医

  中国网1月11日讯(记者 彭瑶)国务院联防联控机制11日就重点机构和重点场所疫情防控有关情况举行发布会。

  养老机构、社会福利机构等场所高风险人群较多、人员集中,疫情传播风险大。要加强健康监测和早期干预,确保重症高风险人员能够及时发现、及时转诊、及时救治。

  中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍,重点机构主要包括养老机构、儿童福利领域服务机构、精神卫生福利机构、学校、邮政快递、医疗机构等,重点场所主要有客运车站、商场超市、农贸(集贸)市场、餐饮服务单位以及沐浴服务单位等人员密集、空间密闭、容易发生聚集性疫情的场所。新冠病毒感染实施“乙类乙管”以后,疫情防控的重点机构和重点场所以及防控的关键点已在总体方案以及国务院联防联控机制下发的《新冠病毒感染疫情防控操作指南》中给予进一步指导。

  相关机构和场所应落实好单位防控责任和个人的疫苗接种、自我防护、健康监测、环境清洁消毒和通风换气等措施。此外,对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所还应采取以下措施:一是内部要分区管理,防止不同区域之间的交叉感染。二是在疫情严重期间,经科学评估适时采取封闭管理,防范疫情引入和扩散风险。三是疫情流行期间,外来人员进入机构时要提前预约,持48小时内核酸检测阴性证明及现场的抗原检测阴性结果。四是要明确机构就诊定点医院,建立就医优先的绿色通道,对机构内感染者可第一时间转运和优先救治。

  近日,国务院联防联控机制综合组印发了《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》(下称《指南》)。民政部养老服务司副司长李邦华介绍,养老机构的疫情防控总体上严于社会面。在疫情流行期间,经属地联防联控机制批准同意,可以在加强人员进出健康监测的基础上有序开放管理。在疫情严重期间,由当地党委政府或联防联控机制,经科学评估适时采取封闭管理。《指南》对养老机构怎么防范社会面感染源进入养老机构,以及养老机构出现感染之后如何应急处置也提出了详细要求,突出防范疫情引入和扩散风险。养老机构要落实分类分级健康服务要求,做好医药物资供给。养老机构与医疗机构建立转诊、急救绿色通道,确保养老机构老年人出现危重疾病时能够及时救治和转诊。

  李邦华指出,一个地区的养老机构是封闭管理还是有序开放管理,需要由当地党委政府或联防联控机制结合当地实际情况,统筹考虑当地疫情的流行情况,养老机构防控的情况,还由当地医疗资源的负荷情况以及社会运转情况等等,做到动态调整。总体上要求养老机构能够避免在当地社会面感染高峰的时候出现大量感染。

  全国现有4万多个养老机构,入住老年人220多万人。民政部按照“乙类乙管”阶段“保健康、防重症”的总体部署,结合养老机构的特点,坚持“关口前移”,会同卫生健康和疾控部门,着力预防和减少老年人重症的发生。李邦华介绍,民政部指导养老机构每天做好至少两次的健康监测和每周两次的核酸或抗原检测,如果养老机构自行联系核酸检测机构有困难,地方联防联控机制要给予协调,做到老年人的疑似新冠病毒感染症状能够“早发现”,以及养老机构阳性人员的“早发现”。落实养老机构老年人分类分级的健康服务,为老年人配备必要的血氧仪和吸氧设备,做到养老机构内的、红色标识重点老年人给予重点关注和老年人重症前期的“早识别”。

  发挥养老机构内社医疗机构和定点协议的医疗机构的作用,储备相应的药物,通过远程或者上门巡诊诊疗服务,做到感染老年人诊疗的“早干预”。健全养老机构感染者的转运机制和就医绿色通道,提高转诊效率,在医疗资源紧张的时候,养老机构如果提前预定的定点医疗机构床位比较紧张时,要求民政部门和卫生健康部门要加强协作,统筹辖区内的其他医疗资源,优先为养老机构的老年人安排接诊和病床,做到“早转诊”。

  民政部基层政权建设和社会治理司一级巡视员李健认为,社区疫情防控是为了居民群众,当然也要依靠居民群众。应该充分发挥党组织领导作用和村民委员会、居民委员会以及村(社区)卫生服务机构的基础作用,细化村民小组长、居民小组长、楼门栋长以及网格员的责任。农村地区还要依托五级抓疫情防控机制,进一步完善疫情防控体系。

  2021年12月底,民政部等四部门专门部署加强村民委员会、居民委员会下属的公共卫生委员会建设,目前有关工作取得了积极进展,已经有90%以上的村委会和居委会都建立了公共卫生委员会。李健表示,接下来要加快推进公共卫生委员会与其他机构一起有效协同发挥作用。同时,要创新社区与社会组织、社会工作者、社区志愿者以及社会慈善资源的联动机制,也就是我们经常说的“五社联动”,完善社区志愿服务制度,动员居民群众就近就便开展邻里互助等活动。组织居民群众围绕疫情防控等问题开展灵活多样的议事协商活动,群策群力落实好各项疫情防控优化措施。

  协助做好“一老一小”等重点人群的服务保障工作是城乡社区落实“保健康、防重症”目标的重点任务。李健提出,城乡社区工作者要与重点人群加强联系,掌握其健康状况。重点人群健康服务主要集中在就医、用药以及疫苗接种这三个方面,所以要加强与家庭医生、基层医疗卫生人员、辖区药店、疫苗接种单位的对接,配合做好在线问诊、就医送药、联系转诊、引导疫苗接种等工作。同时还要注意组织邻里互助,设立“共享药箱”,尽可能保障居民的用药需求。加强对居民群众的宣传引导。

  李健强调,各级党委、政府和有关部门要为城乡社区做好服务保障工作提供有力支持,医疗药物资源要向基层倾斜,建立城乡社区与医疗机构、药房之间的直通热线,社区反映的问题要及时回应解决,需要城乡社区承担的工作事务要整合规范,让城乡社区工作者有更多精力、能统筹更多资源解决居民群众的急难愁盼问题。

  商务部严格按照“乙类乙管”总体方案,落实不断优化疫情防控措施的要求,制定了商场、超市、农贸(集贸)市场等新冠病毒感染疫情防控操作指南,明确防控制度、环境卫生、员工卫生防护等要求,指导行业做好防控工作。

  商务部消费促进司一级巡视员耿洪洲介绍,根据操作指南的要求,商场等场所要做好员工自我健康监测,如有相关症状,要及时报告并开展抗原或核酸检测;符合疫苗接种条件的员工需要完成疫苗加强接种,实现“应接尽接”;员工工作期间全程佩戴口罩,一次性手套等防护用品;引导顾客全程规范佩戴口罩,不再测温和查验健康码。

  商超、农贸(集贸)市场要加强通风换气,每日开窗通风2-3次。商超要对公共用品和设施,每日清洁消毒不少于2次,及时清理垃圾,保证消毒频次和效果。农贸(集贸)市场要对批发档口进行集中统一清洁消毒,维护好公共区域和设施的整洁卫生。摊位经营者应履行“一日一清洁”等要求,每日营业后要及时消毒。鼓励顾客优先采用扫码付款方式结帐,尽量减少人员接触和排队时间。鼓励线下与线上购物相结合,因地制宜开展即时零售、网订店送等服务。

  根据当前我国疫情防控形势任务的变化,国家邮政局印发通知,就落实新冠病毒感染“乙类乙管”总体方案、做好邮政快递业疫情防控和服务保障作出了具体部署,明确了工作要求,提出了优化完善措施。

  国家邮政局市场监管司副司长边作栋介绍,国家邮政局强调,进一步落实邮政快递企业主体责任,企业要强化内部管理,加强风险研判,完善工作方案和预案,抓好员工教育培训和健康防护、生产作业场所安全管理等重要基础性工作,坚决防范疫情风险影响企业正常运转。同时,要进一步落实部门监管责任,强化行业监管,督促指导企业落实好疫情防控优化措施,充分发挥行业在服务疫情防控大局中的积极作用。

  从业人员做好自己健康的第一责任人,强化个人防护意识,做好健康监测,实施症状管理。推动从业人员优先完成新冠病毒疫苗接种,加强对新冠病毒感染人员的关心关爱和救助。企业要采取有效措施,帮助新冠病毒感染人员早日康复,并且按照“乙类乙管”的相关防控指引,安排其返岗复工。

  企业强化分拨中心、营业网点的日常公共卫生管理,定期做好环境清洁消毒和通风换气。为了应对从业人员因感染无法上岗的情况,企业要建立完善关键岗位的轮岗备岗机制,加强从业人员的调配、防疫物资的配备,遇到人员减员时要按照轮岗备岗的机制安排预备队进驻和轮换,尽量减少疫情对行业正常运转的影响。

  根据新阶段行业防控形势变化,国家邮政局停止施行“乙类甲管”期间制定的行业疫情防控措施,主要包括取消进口国际邮件快件“首站消毒”及生产作业闭环管理,从业人员定期核酸检测等要求。同时优化了一些操作的环节,提升了行业运行效率。

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  常昭瑞提示,当前国内新冠病毒感染疫情仍处于不同流行阶段,仍需继续强调做好个人防护,科学规范佩戴口罩,尤其在以下情形应该佩戴口罩:一是进入医院、商场、超市、室内会场、机场车站等环境密闭、人员密集的公共场所,乘坐飞机、火车、地铁等公共交通工具、厢式电梯时应全程规范佩戴医用外科口罩及以上级别口罩。二是进入养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所时。三是出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠感染相关症状时。四是近距离接触或者护理新冠感染者以及有新冠感染相关症状人员时。五是医务工作者、交通运输、商场、超市、餐饮旅游、快递、保洁等从事公共服务以及密闭场所的工作人员。此外,在公共场所还需要继续保持社交距离、咳嗽礼仪以及环境通风消毒、清洁等防护措施。